ANASAYFA ARAMA FOTO GALERİ VİDEOLAR ANKETLER SİTENE EKLE RSS KAYNAĞI İLETİŞİM FORMU

ARAMA


Gelişmiş Arama

YENİ EKLENENLER

İSTATİSTİKLER

13 kategori altında, toplam 400 konu bulunmaktadır. Bu konular toplam 3538591 defa okunmuş, 1142 rahatsızlık şikayeti veya yorum yazılmıştır.

KRONİK TONSİLLİT

Tarih 18.Şubat.2008, 12:43 Editör Prof.Dr.Bülent TOPUZ

Bir yılda en az 7 defa veya iki yıl üst üste her yıl en az 5 defa geçirilen akut tonsillit atakları, kronik tonsillit olarak tanımlanır.

KRONİK TONSİLLİT
Bir yılda en az 7 defa veya iki yıl üst üste her yıl en az 5 defa geçirilen akut tonsillit atakları, kronik tonsillit olarak tanımlanır. Bu sayılar aileden alınmakta ve çoğu zaman sağlıklı olamamaktadır. Hekimin ailenin verdiği anamnez konusunda kuşkusu varsa hastayı kendisi takibe almalıdır.
Kronik tonsillit hastalarında hecmelerin klinik tablosu akut tonsillitten farksızdır. Muayenelerinde akut tabloya ilaveten ileri derecede büyük tonsillerle karşılaşılabilir. Her büyük tonsil kronik olarak değerlendirilemeyeceği gibi; tonsillerin küçük olması da normal olarak değerlendirilemez. Aksine tekrarlayan tonsillit ataklarına bağlı olarak gelişen fibroz tonsil dokusunun büzülmesine neden olabilir. Bu tonsillerin kriptaları silinmiş üzerleri düzleşmiştir. Bu tablolara yetişkinlerde rastlanır.
Tonsillit atakları hastalarda işgücü kaybına, okulda başarısızlığa, yaşam standardının düşmesine, akut tonsillofarenjit kısmında belirtilen komplikasyonların gelişme riskinin artmasına ve tadavilere bağlı maddi kayıplara neden olurlar. Bu nedenle, bu hastalarda atakların tek tek tedavisi yerine ya penisilin profilaksisine ya da tonsillektomiye başvurulur. Profilaksi üç haftada bir yapılan depo penisilin enjeksiyonudur. Profilaksiye rağmen atak geçiren hastalar olabilir. Bunun nedenleri:
1-Streptokok dışı bir mikroorganizma ile enfeksiyon gelişmiş olabilir
2-Normal florada bulunan ve kendileri tonsillofarenjit yapmayan S. aureus, H. inluenza M. kataralis gibi mikroorganizmaların salgılamış olduğu beta laktamazla penisilinin inaktif hale getirilebilir. Böyle durumlarda beta laktamaz stabil aminopenisilinler kullanılmalıdır.
Hastalarda enfeksiyonun streptokokal olduğunun tespiti gerekir Bu amaçla başvurulan iki yöntem boğaz kültürü ve ASO bakılmasıdır. Boğaz kültüründe tekrarlayan tonsillit açısından önemli olan bakteri AGBHS’tur. Diğer gruplar ve Beta hemoliz yapmayanlar normal florada vardır ve önemsizdir. ASO titrasyonunun yüksek oluşu tek başına kronik tonsillit lehine değerlendirilemez, kliniğin desteklemesi gerekir. Diğer taraftan kliniği olmayan hastalarda, kültürde üreme olsa bile tedavi gerekmez. Bu hastalarda ASO yüksekliğine rastlanmaz. Başkalarına geçme ihtimali oldukça düşüktür. Hastanın kendisi için komplikasyon gelişme riski yoktur. Bu hastalarda tonsillektomi endikasyonu yoktur.
Kronik tonsillit hastaları hecmelerin dışında muayene edilirlerse ön plikanın hiperemik olduğu, farenks de granüler lenfoid hiperplazinin varlığı tespit edilebilir. Ön plikaya abeslang ile bastırınca üst kutupdan epitel, lökosit, besin ve bakteri artıklarından oluşan magma(tonsil taşı) gelebilir. Bu bulguya özellikle yetişkinlerde rastlanır. Magma pis kokuludur ve hasta ağız kokusundan şikayetçidir. Çocuklarda boyunda lenfadenopatiler mevcuttur.
Bu hastalarda izole farenjit atakları da görülebilir. Farenjit kendisini boğazda yanma ve boğazda çepeçevre yüzük şeklinde daralma ile belli eder. Yutma güçlüğü oldukça belirgindir. Kulağa vuran ağrı görülebilir.

Bu konu 29560 defa okunmuştur.

Delicious  Facebook  FriendFeed  Twitter  Google  StubmleUpon  Digg  Netvibes  Reddit

BOĞAZ

BOĞAZ ŞİKAYETLERİ

BOĞAZ ŞİKAYETLERİ BU KONU GELEN SORULAR DOĞRULTUSUNDA 22.11.2010 TARİHİNDE YENİLENDİ.

TONSİL VE ADENOİD HİPERTROFİSİ

TONSİL VE ADENOİD HİPERTROFİSİ BU KONU GELEN SORULAR DOĞRULTUSUNDA 19.AĞUSTOS 2010 İTİBARİ İLE GÜNCELLENMİŞTİR.

ANKET

Sizce bu sitenin insanlara faydası var mı?






Tüm Anketler

ÖNEMLİ LİNKLER

GALERİ

KBB

www.bulenttopuz.com 2007 ..:: KBB Hastalıkları Bilgilendirme Portalı ::..
RSS Kaynağı | Editörlük Başvurusu

Altyapı: MyDesign Haber Sistemi

Web sitemizin içeriği

viagra billigt cialis pris cialis billigt kamagra pris kamagra gel cialis sverige viagra sverige viagra pris kamagra gel viagra bestellen cialis bestellen kamagra bestellen cialis bestellen kamagra schweiz tadalafil generika viagra bestellen

Web sitemizin içeriği, ziyaretçiyi bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, hiçbir zaman bir hekim tedavisinin ya da konsültasyonunun yerini alamaz. Bu kaynaktan yola çıkarak, ilaç tedavisine başlanması ya da mevcut tedavinin değiştirilmesi kesinlikte tavsiye edilmez. Web sitemizin içeriği, asla kişisel teşhis ya da tedavi yönteminin seçimi için değerlendirilmemelidir. Sitede kanun içeriğine aykırı ilan ve reklam yapma kastı bulunmamaktadır.