ŞİKAYETLER ve ANLAMLARI


Açıklama: BU KONU GELEN SORULAR DOĞRULTUSUNDA 16.ARALIK.2009 İTİBARİ İLE GÜNCELLENMİŞTİR
Kategori: ŞİKAYETLER
Eklenme Tarihi: 04.Haziran.2008
Geçerli Tarih: 28.Mart.2024, 13:56
Site: Prof.Dr.Bülent TOPUZ
URL: http://bulenttopuz.com/haber_detay.asp?haberID=125


ŞİKAYETLER ve ANLAMLARI
İşitme kaybı: Kulak kiri, dış kulak yolu iltihabı, akut orta kulak iltihabı, kulak mantarı, kulakta yabancı cisim nedeniyle ortaya çıkan işitme kayıpları birinci basamak sağlık hizmetlerinde tedavi edilebilir.
Kulak nezlesi, müzmin orta kulak iltihabı, çocuklarda doğumsal işitme kaybı, yaşlanmaya bağlı işitme kaybı ve gürültüye bağlı işitme kaybının uygun bir zamanda KBB uzmanınca görülmesi gerekir.
Kulağın zona hastalığı, toksik ilaç kullanımı, darbeler, ani yüksek gürültüye bağlı işitme kayıpları ve sebebi ortaya konulamayan ani işitme kayıpları vakit kaybetmeden KBB uzmanınca görülmelidir.
Kulak ağrısı(otalji): Ağrının karakteri hastalığa göre değişebilir. Şiddetli, zonklayıcı, batıcı ağrı: Dış kulak yolu iltihabı, akut orta kulak iltihabı, iltihabın kulak sışına taşarak beyine ve damarlara yayılması, kulak zonası, kulak zarı iltihabı, dalma ve uçmalarda görülen hava basıncı değişiklikleri, sinir iltihaplerı, kanserler.
Kulakta dolgunluk, tıkanıklık hissi ile birlikte künt ağrı: Kulak kiri, kulak nezlesi, yabancı cisimlerde görülebilir.
Dokunmaya hassas yangılı ağrı: Kulak kepçesi iltihabı, dış kulak yolu iltihabında görülür. 
Ağrının kaynağı kulak olmayabilir. Burun, sinüsler, geniz, diş, dişeti, bademcik, boğaz, yemek borusu ve çene eklemi hastalıklarının ağrısı kulağa vurabilir. Kulakta tarif edilen ağrıların yaklaşık yarısı kulak dışı organlardan kaynaklanır. Bu nedenle kulakta ağrıyı izah edebilecek bir patoloji tespit edilemezse; etraflı bir muayene gerekir. Bu kaynağın bir kanser gelişimi olabileceği daima hatırda tutulmalıdır.
Kulakta basınç ve ağırlık hissi: Kulağın havalanmasını sağlayan östaki borusunun iş görememesi sonucu ortaya çıkan kulak nezlesidir. Daha çok burun boğaz bölgesindeki enfeksiyonların kulağın havalanmasını sağlayan östaki borusunda yol açtığı ödeme bağlıdır. Kış aylarında görülmekle birlikte her mevsim görülebilir. Bazen geniz kanserinin habercisi olabilir. Azda olsa işitme kaybı vardır, ancak hasta bunu fark etmeyebilir. Hasta kendi sesini ve kalp atışlarını o kulaktan artmış şekilde duyabilir. Hastalar daha çok kulakta ağırlık ve iki taraf arasında dengesizlik şeklinde tarif eder. Hasta, kulakta yer değiştiren bir sıvının varlığını hissedebilir. İlerlemiş hastalarda kulak çevresine ve başa yayılan ağrılar görülebilir.
Kulak kaşıntısı: Kulak kaşıntısı sık rastlanan bir semptomdur.Bir hastalığa işaret etmeyebilir. Kulak kaşıma ve karıştırma bir alışkanlık olabilir.
Abdest alan kişilerde suyla temasın sık oluşu kaşıntıya neden olabilir. Bu hastalarda nemli ortamda rahatlıkla mantar üreyebileceği gibi, sudaki klora karşı allerjik bir reaksiyon da söz konusu olabilir.
Kulak mantarı, ekzemalı dış kulak yolu iltihabı, kabuklanmalı dış kulak yolu iltihabı kaşıntı ile seyreden kulak hastalıklarıdır. 
Kulak akıntısı: Akut orta kulak iltihapları zamanında tedavi edilemezse akabilir. Üç ayı geçen süreyle akan bir kulağın kronikleştiğine karar verilir.  Kronik orta kulak iltihabının değerlendirilmesi ve tedavisi uzmanlık gerektirir.
Dış kulak yolu iltihabında akıntı bazen görülebilir.
Dış kulak yolundan atılan kulak kiri akıntı zannedilebilir.
Burun tıkanıklığı: Burun pasajı ortamdaki değişikliklere bağlı olarak burun etlerinin büzüşmesiyle genişler, gevşemesiyle daralır. Normalde sağ ve sol burun nöbetleşe olarak sıra ile çalışır. Sıra kişiden kişiye değişen 30 dk-7 saat süren bir dönüşüme sahiptir.
Deviasyon en sık karşılaşılan burun tıkanıklığı nedenidir. Sinüzit, enfeksiyöz rinit, alerjik rinit, geniz eti, vazomotor rinit, ilaç kullanımına bağlı rinit, yabancı cisim, polipler, doğumsal bozukluklar, tümoral patolojiler burun tıkanıklığı yapan diğer nedenlerdir. Gebeliğin son üç ayında görülen burun tıkanıklığı artan östrojen seviyesine bağlı mukoza şişmesidir, beraberinde akıntı da görülür.
Burun tıkanıklığı olan kişiler burnun koruyucu (solunum havasını ısıtma, nemlendirme ve temizleme) fonksiyonlardan mahrum kalırlar. Bu kişiler karşımıza boğazda gıcıklanma, yanma, ağız kuruması, kuru öksürük, kronik tonsillit ve farenjit gibi şikayetlerle gelirler. Bunun nedeni kuru, tozlu, soğuk havanın ve mikroorganizma içeren damlacıkların ağızdan herhangi bir bariyerle karşılaşmadan girmesidir.
Burun tıkanıklığı alt solunum yollarında direnç artışına da neden olur. Bu direnç çocuklarda, zamanla kalp ve akciğer rahatsızlıklarına neden olabilir.
Uzun süreli kuru hava, burun açıcı ilaç kullanımı, aşırı sıcak ve soğuk, sigara içilmesi ve zehirli duman bulunan ortamda çalışılması halinde burun anatomik olarak normal olsa bile görevlerini  yerine getiremez.  
Burun akıntısı(rinore): Günlük burun salgısı yaklaşık 1 litredir. Burun salgısındaki enzimler mikroorganizmaları parçalar. Burun salgısı içine gömülen yabancı maddeler ve mikroplar burnun kendine has bir mekanizması tarafından boğaza doğru taşınırlar ve yutulurlar. Normalde var olan  bu akıntının kişiyi rahatsız edecek kadar bol yada koyu olması halinde burun akıntısı bir şikayet niteliği kazanır.
Sinüzit koyu, sarı-yeşil akıntı yapar. Yabancı cisimler koyu ve pis kokulu akıntı yaparlar. Viral rinit, alerjik rinit, vazomotor rinitde akıntı su gibi ve boldur. Kanlı akıntı kanser yönünden araştırmayı gerektirir. Travma ve ameliyat sonrası gelişen akıntılarda beyin suyu akıntısından şüphelenilmelidir. 
Hapşırma: Kapalı yerden çıkıp, güneş ışınlarına ilk maruz kalındığı anda ortaya çıkan hapşurma normaldir. Ani başlayan üstüste hapşurmalar nezlenin habercisi olabilir. Sürekli veya mevsimlere bağlı periyodik hapşurma nöbetleri ile birlikte burun kaşıntısı ve akıntısı alerjik rinitte görülür. 
Koku alma bozukluğu: Koku duyusunun bilinen basit anlamı dışında bazı önemli fonksiyonları vardır. İnsan için zararlı olabilecek bazı besin ve yakıcı maddelerin kokularının pis ve itici olması kişiyi refleks olarak bunlardan uzaklaştırır. Koku duyusu tat duyusunun da tamamlayıcısıdır. Nezle grip esnasında ağız tadının bozulması bu yüzdendir.

Koku alma bozukluklarının büyük çoğunluğunun nedeni belirsizdir. Burun tıkanıklığı ile seyreden her türlü patolojide görülebilir. Nezle, grip esnasında görülen koku bozuklukları genellikle geçici olmakla birlikte kalıcı da olabilir. Burun içinde veya beyinde bir tümörün habercisi olma bakımından ayrıntılı muayene ve tetkik gerektirir.